怎麼區分心絞痛

典型的心絞痛一般表現為胸骨上段或者心窩部的疼痛,有時候可以放射到後背部、肩部等。疼痛的範圍大致有拳頭大小,多在情緒激動、勞累、飽餐或者用力排便後發生。疼痛的性質一般為壓榨樣的疼痛,有時候也可以表現為咽部的緊束感或者擠壓感,一般不是針刺樣疼痛或者撕裂樣疼痛,也不是跳痛,一般和呼吸無關。每次持續時間約3-5分鐘,一般不超過10分鐘。心電圖檢查一般表現為ST-T段的壓低和T波低平,或者雙向倒置等改變。需要注意的是以下幾種情況可能不是心絞痛發作:

首先是心臟神經官能症,多見於青年女性或者更年期的婦女。胸痛常常表現為尖銳的刺痛或者撕裂樣的疼痛,疼痛的面積一般比較小,如針尖樣大小,持續的時間一般比較短,長嘆氣或者活動後反而能減輕,多半不是心絞痛;

其次是反流性食管炎或食管裂孔疝引起來的疼痛,一般表現為胸骨後面的疼痛,有燒灼感,嚥下食物的時候會有疼痛或者胃脹、反酸、燒心等等,服用奧美拉唑後症狀可以緩解;

另外是肋軟骨炎或者肋間神經痛,主要表現為胸骨的左邊或者右邊,出現一箇硬幣樣大小范圍的疼痛,按壓或者翻身時疼痛比較明顯。對於肋軟骨炎或者肋間神經痛的病人,心電圖一般不會出現動態改變。

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