二尖瓣狹窄聽診特點

二尖瓣狹窄的聽診心音表現如下:

一、如果瓣葉柔軟富有彈性,在心尖區可以聽到突出的第一心音,並且能感知到瓣葉張開的聲音,類似於拍擊。但當瓣葉已經鈣化並變得僵硬,這種體徵就會消失。

二、當合併肺動脈高壓時,肺動脈瓣區第二心音變得更加突出,並且出現分裂現象。

聽診二尖瓣狹窄雜音的特點是心尖區舒張中晚期低沉的隆隆聲,比較侷限,左側臥位時更加明顯,可以隨著呼氣的用力或活動而增強,有時伴有舒張期顫動。嚴重肺動脈高壓時,可能導致相對性肺動脈瓣關閉不全,此時在胸骨左緣第二肋間可以聽到遞減型高調氣喘樣舒張早期雜音。當右心室擴大時,由於右心室擴大引起相對性三尖瓣關閉不全,可在胸骨左緣第4-5肋間聽到全收縮期的呼風樣雜音。

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