心臟彩超與心電圖檢查並不一定能夠排除心臟病,具體情況如下:
1、對於心肌缺血類疾病,例如冠心病患者在心肌缺血未發作時,可能呈現心電圖正常的情況,同時心臟彩超也沒有明顯的局灶性室壁活動異常。
2、對於出現胸悶、胸痛症狀的患者,即使靜息心電圖和心臟彩超結果正常,仍有可能存在心肌缺血。這時需要進行平板運動試驗來明確運動狀態下是否存在心肌缺血。對於有症狀且有心肌缺血證據的患者,建議進行冠狀動脈影像學檢查,以便確定診斷。
3、對於某些心律失常的患者,如陣發性室上速患者,可能出現心電圖和心臟彩超結果正常的情況。針對這種情況,建議進行24小時動態心電圖、心房食道調搏以及心臟電生理等檢查,以明確診斷。
總之,心臟彩超和心電圖檢查對於心臟疾病的診斷有一定侷限性。對於不同情況下的患者,需要結合臨床症狀和其他輔助檢查結果,進行綜合分析和判斷,以確保準確診斷和合理治療。