對於動脈瘤手術後的腦積水處理原則,主要取決於腦積水的型別。由於動脈瘤出血後,大量血液會進入腦脊液迴圈通路,導致通路受阻並引起急性腦積水。急性腦積水需要立即處理,一般採用腦室外引流手術。透過引流腦室內的血液並透過腰穿或腰大池置管引流出來,儘早釋放血性腦脊液,並保持腦脊液迴圈通路通暢,一旦通暢,可拔除引流管,達到治癒目的。
當然,也有少數病人在大量出血後會導致蛛網膜顆粒粘連形成交通性腦積水,即慢性腦積水。一般在發病後1到2個月逐漸形成。此時,只能透過建立人工通道來處理。目前常用的方法是腦室-腹腔分流手術。該手術將腦室內的積水透過皮下引流管引流到腹腔,再透過腹腔的大網膜吸收,最終使腦脊液迴圈通路達到平衡狀態。