非創傷性腦出血,也被稱為自發性腦出血,常見的成因之一是高血壓。高血壓是自發性腦出血最常見的病因。
長期高血壓會導致患者的顱內血管發生硬化、玻璃樣變,並使血管易脆,在血壓升高的情況下更容易發生出血。此外,顱內動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤和煙霧病等血管畸形也可能引起自發性腦出血。惡性腫瘤的腫瘤卒中也會導致此疾病。對於自發性腦出血,首先應進行頭顱CTA檢查以明確是否存在血管畸形和腫瘤。如果排除了血管畸形和腫瘤,那麼應考慮為高血壓引起的腦出血,治療方法取決於出血量的多少,可以選擇保守治療或手術治療。
如果頭顱CTA檢查發現存在顱內的血管畸形、動脈瘤等情況,應考慮進行開顱動脈瘤夾閉術或血管畸形切除術。而對於顱內發現的腫瘤,應進行血腫清除術並結合腫瘤切除術。