腔隙性腦梗塞是一種較為常見的腦血管疾病,多數患者可以治癒。有些患者可能沒有任何明顯的臨床症狀和體徵,但在顱腦CT或顱腦核磁檢查時會發現梗死灶。此類患者通常不需要進行特殊的治療,只需要口服阿司匹林抗血小板聚集藥物,並對患者病因進行控制。
對於出現症狀和體徵的患者,其表現通常為局灶性症狀和體徵,例如純感覺性卒中或純運動性輕偏癱。對此類患者的治療主要包括抗血小板聚集、神經保護和改善血液迴圈的治療。神經保護藥物可以選用依達拉奉、胞二磷膽鹼、腦蛋白水解物、奧拉西坦或吡拉西坦。抗血小板聚集藥物通常採用阿司匹林。改善血液迴圈的藥物常見的有舒血寧、維腦路通、川芎嗪和疏血通等。
腔隙性腦梗塞的病因大多為高血壓和糖尿病。如果患者有高血壓,可以使用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或厄貝沙坦等藥物降壓治療。如果患者有糖尿病,通常首選二甲雙胍口服,並在二甲雙胍療效欠佳時加用拜糖平或瑞格列奈。對於腔隙性腦梗塞患者的治療,應綜合考慮患者個體差異和病情情況,制定個體化的治療方案。