當肚子上有硬塊按著疼痛時,需要注意區分是腹腔內的病變還是腹壁上的病變。對於腹壁上的腫塊,常見的原因包括區域性淋巴結腫大、病毒性的帶狀皰疹、外傷引起的區域性出血或機化包裹後形成的腫塊,以及囊腫、膿腫等。而對於腹腔內臟器的病變,常見的原因是組織病變引起的腫大、膨脹或增生,例如胃的幽門梗阻或腸梗阻等,這些病變通常伴有劇烈的疼痛和其他全身症狀。在這些情況下,患者可能會在腹壁上觸控到硬塊。
如果患者患有巨結腸,也可能會在腹部感覺到硬塊。這種硬塊的特徵是由於腸道運動功能失常,導致糞便無法正常排出,因此硬塊的性質通常是糞便。患者往往有長期便祕史。如果發現患者有腫塊伴隨疼痛,建議及時進行全腹CT檢查,以明確腫塊的位置,確診是什麼原因引起的並採取綜合性治療措施。