勞力性心絞痛是一種常見的缺血性心臟病,其心電圖表現包括靜息時和活動後的改變。在靜息時,約50%的患者的心電圖正常或只有輕微的ST改變。對於曾經發生過心肌梗死的患者,心電圖上也會出現相應的陳舊性心肌梗死表現。
在活動後心絞痛發作時,心電圖表現常常是ST段改變,特別是在以R波為主的導聯上,ST段呈缺血性下移壓低。同時,容易出現T波改變,此時在以R導聯為主的導聯上,T波高尖或低平,雙向甚至倒置,並伴有U波倒置。如果原本就存在ST段壓低或T波低平,則心電圖表現會更加明顯,但這隻是暫時性的改變。當心絞痛緩解,並得到適當休息和治療後,心電圖將會恢復到發作前的狀態。
因此,對於懷疑勞力性心絞痛的患者,在監測心電圖改變時,一定要特別關注活動後的變化,特別是在以R波為主的導聯上ST段的壓低和T波改變。這種疾病早期診斷和治療非常關鍵,可以減少發作的頻率和程度,預防嚴重後果的發生。