藥物球囊和支架都有自己的使用範圍,不能一概而論哪個更好。藥物球囊的使用需要滿足術前區域性擴張後無明顯夾層,血流TIMI三級,殘餘狹窄小於70%的條件。藥物球囊通常用於以下幾種病變:
一、支架內再狹窄。對於患者既往有過支架植入的情況,如果再次植入支架,有可能再次出現支架內再狹窄,因此使用藥物球囊相對更合適。
二、分叉病變。通常情況下,主支行使用支架而分支使用藥物球囊,以避免雙支架術後支架內血栓形成的風險。
三、小血管病變。目前市場上最小的支架直徑為2.25mm,如果血管直徑小於該尺寸,患者就不能使用支架植入,此時使用藥物球囊是更好的選擇。
支架植入也有其適應症,例如複雜病變、左主幹病變、血栓性病變、嚴重的夾層、壁內血腫等情況也都可以考慮使用支架植入。總之,具體選擇應根據患者具體情況來確定,以達到更好的療效。