梨形心常見於二尖瓣狹窄患者,其主要病因為風溼熱。治療方面,對於梨形心性二尖瓣狹窄,可採取每月1次的青黴素肌注,長期應用甚至終身應用。另外,手術治療也是可行的方法。常用的手術方式包括經皮球囊二尖瓣形成術、二尖瓣分離術和人工瓣膜置換術。
經皮球囊二尖瓣形成術是一種常見的治療方式。手術透過股靜脈引入球囊,充盈球囊以分離瓣膜。這種手術方法較為安全,能夠在減輕症狀的同時保留原瓣膜,但需要定期隨訪。
另外一種手術方法是二尖瓣分離術,分為直視和閉式兩種。直視方式效果更好,並且手術死亡率更低。儘管手術風險較高,但其能夠有效解除瓣膜狹窄,恢復狹窄瓣膜的功能。
在二尖瓣狹窄嚴重到一定程度時,也可透過人工瓣膜置換術對患者進行治療。該手術可減輕左房增大和梨形心的情況,但手術風險較高並且需要更長的恢復時間。
總之,青黴素肌注和手術治療是治療梨形心性二尖瓣狹窄的兩種主要方法。手術可透過不同的方式緩解患者症狀,但應該在仔細評估手術風險和效果之後進行。