二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病,其主要病因包括風溼熱反覆感染和老年退行性瓣膜病變。該疾病的發展過程會導致左心房及右心室的擴大。一旦左心房明顯增大,就會容易併發房顫,而房顫又會加重原有的心力衰竭。
治療二尖瓣狹窄的原則是積極預防感染、控制心力衰竭、改善心肌重構以及控制併發症。感染的預防是關鍵,因為它可以減少心力衰竭的發生。在確診後,患者應避免劇烈運動以減輕心臟負擔。可以使用利尿劑,如呋塞米和螺內酯等藥物來減輕心臟負荷。此外,β受體阻滯劑,如美託洛爾和比索洛爾,可以有效地控制心室率和改善預後。如果出現房顫,還需要使用口服華法林、達比加群和利伐沙班等抗凝治療藥物。
在瓣口面積小於1.5平方釐米的情況下,需要進行經皮球囊二尖瓣擴張術。對於中度狹窄且瓣膜鈣化的情況,手術修補是一種可行的治療方法。如果經過上述治療效果不佳,則可以考慮進行人工瓣膜置換術。
總之,二尖瓣狹窄是一種需要積極治療的心臟疾病。預防感染、控制心力衰竭、改善心肌重構以及控制併發症是治療的主要原則。根據疾病的不同階段,可以選擇不同的治療方法。