心電圖是評估心肌缺血是否存在的非常重要的檢查手段之一。在心電圖上，主要關注ST段及T波的變化，以判斷心肌缺血的存在。心肌缺血分為急性和慢性兩種型別，病理表現不同，但在心電圖表現上有許多相似之處，也存在著不確定性。慢性心肌缺血的心電圖表現通常是非特異性的，主要表現為心室的負極變化，即ST-T段的變化。此時，T波的變化表現為T波低平、T波雙向、T波倒置或T波高尖等。
冠狀T也被稱為箭頭T，是指出現倒置的T波呈等腰三角形，兩支倒置的T波對稱，中間夾角不超過60度，呈箭頭狀。冠狀T通常暗示患者出現慢性或急性冠狀動脈供血不足的情況。若冠狀T是動態變化的，則提示患者可能正在出現急性心肌缺血。而持續存在的冠狀T則可能是原發性或繼發性慢性心肌缺血的表現。
冠狀動脈缺血主要影響心室的負極階段，心電圖表現為ST-T段的變化。T波的改變主要表現為T波低平、T波雙向、T波倒置。在這些T波的改變中，冠狀T對診斷心肌缺血具有重要意義。儘管心肌缺血的心電圖表現並不是冠心病所特有的，但任何型別的心臟疾病或許多病理現象，甚至健康人也可能表現為類似的心電圖。因此，需要結合病史、臨床症狀以及心電圖表現等多種資訊，進行全面的評估和判斷，以確診是否存在心肌缺血的情況。