膽汁淤積是一種常見的肝膽系統疾病,早期診斷對患者的預後至關重要。原發性膽汁性膽管炎是一種由免疫功能失調引起的慢性肝膽系統疾病,病理上分為四期,若能在早期及時診斷和治療,則患者的預後通常良好。若不及時治療,則平均每1.5年病情進展一期,從膽管炎一直髮展到肝硬化,平均需要6年時間。
臨床上對原發性膽汁性膽管炎的診斷分為四個階段,第一階段是缺乏症狀,第二階段可能出現膽汁淤積和肝功能異常,第三階段病情症狀加劇,第四階段進展為肝硬化。尤其對於那些沒有明顯症狀、有家族病史的病人,應定期進行肝功能檢測,即可發現早期病變,主要檢查標誌性抗體包括抗線粒體抗體,再透過鹼性磷酸酶和γ-GT的檢測確定是否臨床治療。
如果患者出現膽汁淤積、肝功能異常和抗線粒體抗體陽性,應及早診斷和治療,以預防疾病的進一步進展。如果病情進展到肝硬化,預後會變得非常差,和乙型肝炎肝硬化以及丙型肝炎肝硬化的預後差不多。因此,對於疑似患有原發性膽汁性膽管炎的患者,及時進行充分的檢查和診療,對於預防和控制病情的進一步發展具有重要意義。