甲狀腺腫瘤的良惡性可從以下幾個方面來區分。首先,從症狀及體徵來看,良性甲狀腺腫瘤往往沒有明顯的症狀,腫塊通常呈橢圓形或圓形,大小不等,腫塊活動良好且周圍無粘連,在吞嚥時會上下移動,腫塊表面光滑,邊界清晰。而惡性甲狀腺腫瘤則常常出現頸部腫脹、緊迫感等不適感,腫瘤質地較硬,呈不規則形狀,邊界清晰,活動差。此外,部分患者可能伴有頸部淋巴結腫大,個別患者還可能出現面部潮紅、腹瀉等症狀。
其次,透過彩超體檢也可以發現甲狀腺腫塊是否有鈣化,如果有,則需要考慮惡性可能。核素掃描也可以幫助判斷腫瘤性質,如果發現冷結節,則提示可能為惡性。此外,為了進行病理學檢查,需要進行鍼吸塗片細胞學檢查。如果檢查結果為良性,也有10%的機會為惡性,因此需要進行手術切除,並在手術後進行病理學檢查,以確定腫瘤的良惡性。
針對甲狀腺腫瘤的治療應首先考慮病變的性質,如果為良性腫瘤,則無需過多的干預,但需要定期隨訪;如果為惡性腫瘤,則需要儘早進行手術治療,並在手術後接受放療或化療。此外,對於腫瘤的治療還應根據病人的年齡、腫瘤的大小、位置、淋巴結轉移等因素來進行個體化的治療方案制定。