引起成年人視力下降及內分泌紊亂的重要原因之一垂體瘤

視力持續下降、近視眼鏡無效、視野縮小等,都可能是垂體瘤患者的常見症狀。垂體瘤可分為無激素分泌功能和有激素分泌功能的腫瘤。除了壓迫視神經導致視力下降,有些腫瘤還會引起激素紊亂,如女性的閉經、泌乳和不孕,男性的性功能減退和毛髮減少等。此外,垂體瘤還可能導致面容變粗獷、手足增大、身高異常、面部發胖、粉刺增多、面板出現紫紅色等明顯症狀,甚至引起劇烈頭痛和雙眼視力顯著下降。當出現以上症狀時,應儘快進行頭部CT或垂體核磁共振增強檢查,並檢查垂體激素,以明確是否存在垂體瘤或其他腫瘤,為後續治療提供線索。

垂體瘤的治療可根據不同情況分為五種。對於無症狀、無分泌功能的小垂體瘤,可以選擇觀察,定期進行核磁共振等複查。若腫瘤持續增大,侵犯周邊結構,可能需要手術治療。對於分泌泌乳激素功能的垂體瘤,一般可採用藥物治療,無需手術。當患者出現前述症狀、腫瘤較大並侵犯周邊結構,或出現其他激素分泌功能異常的垂體瘤時,建議在適當時機進行手術治療。對於突然劇烈頭痛和明顯視力下降的患者,可能發生了腫瘤卒中,屬於急症,應立即就醫進行急診手術,以挽救視力。放射治療可作為輔助治療。現在使用內鏡微創手術可以切除大多數垂體瘤,只有少數巨大腫瘤需要開顱手術。若部分腫瘤仍有殘留,可在必要時進行輔助放射治療鞏固療效。大多數患者如果在疾病早期及時就醫、進行規範治療和手術,可以較好地保護視力、減少臟器損害,改善生活狀態和生活質量。

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