大便時噴血與多種疾病有關,包括痔瘡、肛裂、直腸息肉和結直腸癌等。當大便時出血或噴射樣出血,並且擦拭後手紙上有血跡,且大便顏色鮮紅時,首先應考慮是由內痔瘡引起的出血。內痔瘡形成的原因較多,其中較常見的是中老年男性在腹部壓力增加、前列腺增生反覆發作時,大便排出困難,從而導致區域性靜脈擴張和血栓形成。腹部壓力增大和用力排便會導致痔瘡復發,從而表現為大便時噴血。
長期大便乾燥經過肛門部位時,會導致區域性裂傷形成肛裂,進而出現排便時噴血的情況。出現直腸部位的息肉時,由於腸腔相對狹窄,大便經過時可能劃破息肉而引起出血。當結腸癌患者的腫瘤不斷增大時,會導致區域性梗阻的症狀,因此排便時也可能引起出血。