大便出血可能是痔瘡。痔瘡的主要原因是肛墊膨脹和脫位。肛墊是直腸下端的海綿體，分為右前、右後和左側三部分，呈環狀分佈，與肛門括約肌一起完全關閉肛門，起到排便時的開關作用。
日常蹲廁所時用手機玩耍、看小說，長時間坐著或站著都會破壞肛墊內正常的纖維彈性結構；長期飲酒和食用刺激性食物，會刺激直腸肛門粘膜，導致區域性充血；肛周感染可能引起肛門周圍靜脈慢性炎症纖維化，促使肛墊肥厚和脫垂，形成痔。
根據痔瘡發生的位置不同，可分為三類，以齒狀線為界限：
一、內痔：位於齒狀線以上的直腸粘膜，常見於直腸下段的右前、右後和左側。根據痔瘡脫出的程度，內痔可分為四度：
1. 一度：痔瘡未脫出肛門外，只有排便時出血；
2. 二度：痔瘡在排便時脫出肛門外，排便後自行回縮；
3. 三度：痔瘡脫出肛門外，需要用手助力納回；
4. 四度：痔瘡長期脫出肛門外，無法納回或納回後又脫出。
二、外痔：位於齒狀線以下，表面為肛門面板。根據不同情況，可以分為結締組織性外痔（面板贅生物）、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。早期的血栓性外痔非常疼痛，坐立不安。
三、混合痔：位於齒狀線上下，是內痔和外痔靜脈叢相互融合形成，表麵包括直腸粘膜和肛管面板。實際上，二度內痔以上大多數都是混合痔。混合痔進一步發展，肛墊脫出肛門外，並呈菊花狀時，稱之為“環形痔”。進一步發展，則會發生肛疝子被肛門括約肌嵌頓，導致水腫、淤血和壞死，臨床上稱之為嵌頓性痔或絞窄性痔。
診斷痔瘡通常會採用左側臥位和膝胸位體位，主要是醫生直接觀察肛門。除了一度內痔以外，其他情況都可以直接觀察到。直腸指檢對於內痔的診斷意義不大，但對及早發現肛管或直腸癌非常重要。實際臨床中，75%的直腸癌都是透過直腸指檢發現的。