排卵是指當卵泡發育到一定階段時，卵泡會突出於卵巢表面並破裂，使卵母細胞及其周圍組織隨卵泡液一起排出卵巢。為了監測排卵過程，臨床上採用了一些方法，包括基礎體溫法、宮頸粘液評分、血雌激素或孕激素測定、血或尿LH峰值測定，但這些方法都不能準確地監測卵泡的數量、位置和發育過程，也無法提示卵泡的成熟、破裂和排卵情況。相比之下，經陰道超聲（TVS）監測卵泡的生長、排卵和黃體形成是一種更好的方法。
經陰道超聲使用高解析度的探頭直接接觸宮頸和卵巢，無需膀胱充盈，不受腸腔氣體和腹壁影響，可以清晰地觀察盆腔器官，特別是子宮內膜和卵巢。它具有重複收測、安全可靠和高準確率的優點，透過動態觀察卵泡超聲影象的變化，能夠全面監測卵泡的生長過程。
根據超聲的回聲特點，可以對子宮內膜進行分類，包括A型、B型和C型內膜。卵泡的大小可以透過測量最大切面後的長徑和橫徑來確定，通常只有一箇成熟卵泡，其餘的會閉鎖。當卵泡直徑達到18mm時，被視為優勢卵泡。至於排卵的徵象，包括成熟卵泡消失、卵泡縮小、盆腔液積聚和子宮內膜的分泌反應。
在自然週期中進行排卵監測時，對於週期為28~30天的女性，從月經開始的第8~10天開始進行首次陰道超聲監測；對於月經不規律的女性，可以從白帶增多開始監測。當卵泡直徑小於10mm時，每3天監測一次；直徑10~14mm時，每2天監測一次；直徑15mm時，每天監測一次。同時結合月經週期、內膜厚度、基礎體溫、宮頸粘液和尿LH半定量測定來預測排卵時間。
在使用藥物治療時，一般從月經週期的第3-5天開始使用，但在使用藥物前需要進行TVS檢查瞭解卵巢情況，如果有大於1cm的液暗或卵巢佔位，一般該週期不適合進行促排。
至於異常卵泡週期的表現，無排卵週期表現為雙側卵巢內細小卵泡發育緩慢或無改變；小卵泡週期表現為卵泡生長緩慢，直徑在排卵時小於17mm；不破裂卵泡黃素化綜合徵表現為卵泡生長髮育正常，但在排卵期不發生排卵，卵泡內出現黃素化改變的回聲。
透過經陰道超聲監測卵泡的生長髮育、排卵和黃體形成，可以更準確地監測排卵情況。