手腕上出現一箇筋狀包塊,常見原因是腱鞘囊腫,在手腕背側較為多見。它的外觀光滑、可推動、質韌,符合筋包的特徵。治療腱鞘囊腫通常有兩種方法:保守治療和手術治療。
保守治療:腱鞘囊腫是一種良性腫瘤,如果沒有明顯的區域性症狀,可以先進行觀察。目前不推薦直接用擠壓等物理方法來破壞囊腫,對於輕度疼痛,可以根據醫生建議口服非甾體抗炎藥來緩解疼痛。此外,可以選擇穿刺注藥的方式,透過粗針頭穿刺,儘可能擠出囊液,然後根據醫生的指導使用糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等,然後區域性進行加壓包紮。這種治療方式方便快捷,損傷較小,對於輕度病例可以考慮,但復發的可能性較大。
手術治療:當囊腫持續增大併產生壓迫症狀,區域性疼痛、麻木等無法緩解或者持續加重,以及多次復發時,需要在醫生的指導下進行手術治療。手術的目標是完整切除囊腫,如果囊腫與腱鞘相連,還應同時切除周圍部分腱鞘組織,以減少復發的可能性,確保完整去除囊腫,切勿殘留囊壁。
除了上述原因,手腕出現這種情況還可能與脂肪瘤或者骨關節腫物等疾病有關。脂肪瘤通常質地較軟、無痛,可以在醫生的建議下進行藥物治療或手術治療。對於發現骨關節腫物的患者,建議積極就醫,進行腕關節X線片或者彩超檢查,以明確診斷,並進行有針對性的治療。