女性在月經前十幾天出現陰道褐色分泌物的情況，常常與排卵期出血、內分泌失調、子宮頸管柱狀上皮異位症和子宮肌瘤等情況有關。建議在醫生的指導下，根據具體病因進行相應的治療。
排卵期出血是指女性在排卵期時，由於雌激素水平下降，子宮內膜會輕微脫落，導致少量陰道出血。排卵期通常發生在下一次月經來潮前的十四天左右，所以出現褐色分泌物可能是排卵期出血引起的。如果症狀不明顯，通常不需要治療。
內分泌失調是由於長期熬夜或精神壓力大等原因導致體內雌孕激素失衡，刺激子宮內膜出現異常出血，引起陰道分泌物異常。在醫生的指導下，可以服用一些藥物來調理，如複方戊酸雌二醇片、谷維素片等。
子宮頸管柱狀上皮異位症可能由於女性體內雌激素分泌旺盛或慢性宮頸炎等疾病導致。它會引起子宮柱狀上皮異位、陰道異常出血、下腹痛或分泌物異味等症狀。通常不需要特殊治療，隨著雌激素水平的變化，症狀可能會自行消失。如果子宮柱狀上皮異位的症狀長期存在，建議定期進行子宮頸癌篩查。
子宮肌瘤是由增生的子宮平滑肌和少量結締組織形成的良性腫瘤，與遺傳因素和體內激素水平異常等因素有關。如果子宮肌瘤病情嚴重，可能導致盆腔充血，血管呈開放狀態，引起異常的陰道流血。可以根據醫生的建議使用氨甲環酸片、米非司酮片等藥物進行治療，必要時可透過手術切除治療。如果子宮肌瘤較小且沒有明顯症狀，一般不需要治療，但需要定期複查。
除了上述因素，還可能是由子宮內膜癌等疾病引起。建議婦科就診，透過血常規、視診、陰道鏡等相關檢查，確診並積極治療。平時要注意保持心情舒暢，避免過度壓力，同時要保持陰道的衛生、乾燥和清潔，勤換內褲。