糖尿病的現代綜合治療措施包括健康教育、飲食治療、運動、降糖藥物以及病情監測幾個方面。
健康教育是治療糖尿病的重要基礎之一,它使患者瞭解糖尿病的基本知識,學會正確使用行動式血糖儀和胰島素注射技巧,掌握飲食和體育鍛鍊的具體內容。
飲食治療是另一箇重要的基礎治療措施,應該堅持長期且嚴格執行。建議糖尿病患者根據自己的體重計算出每天所需的總攝入量,然後在飲食中儘量選擇粗糧和雜糧,避免攝入葡萄糖、蔗糖、蜂蜜以及餅乾、糖果和甜點等製品。同時,建議增加攝入優質蛋白質和新鮮蔬菜,減少脂肪的攝入。
運動治療要堅持每天進行,注意循序漸進,保持持之以恆的態度。
如果單純的生活方式干預不能使血糖達到標準,糖尿病患者應該採取藥物治療。首選的藥物是二甲雙胍,除非有用藥禁忌,二甲雙胍應該一直保留在治療方案中。對於能夠選擇二甲雙胍的患者來說,可以考慮其他種類的藥物。
對於血糖未達到標準的患者,可以選擇其他口服降糖藥物進行聯合治療。對於糖化血紅蛋白高的患者來說,可以直接開始口服兩種降糖藥物或者胰島素治療。
如果口服兩種降糖藥物仍然不能使血糖達到標準,可以考慮加用胰島素治療。可以選擇每日一次的基礎胰島素或者每日一到兩次的預混胰島素,也可以採用聯合三種口服藥物治療方案。如果血糖仍然未達到標準,應採取每日多次胰島素治療方案或者胰島素泵治療。