對於舒張壓升高的患者,在選擇降壓藥物時,首要考慮以下幾類藥物:一、ACEI類藥物,包括依那普利、卡託普利等;二、ARB類藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等;三、β受體阻滯劑,例如美託洛爾、比索洛爾等。
舒張壓升高一般指患者的舒張壓超過正常範圍60-90mmHg,發生在50歲以下的高血壓人群較多,主要原因是小動脈收縮引起的。通常伴隨肥胖、睡眠問題、情緒緊張和交感神經興奮等因素。
針對低壓高患者應根據其具體情況來判斷服用何種藥物。如果年輕患者心率偏快、舒張壓偏高,可以首選β受體阻滯劑來控制血壓。對於合併糖尿病的患者,優先選擇血管緊張素受體拮抗劑或血管轉換酶抑製劑來控制血壓。
當血壓控制不佳時,還可以聯合使用其他降壓藥物。對於體型偏胖的患者,應注意減輕體重,戒菸限酒,保持規律作息,適度鍛鍊,減輕精神壓力,建議低鹽低脂飲食,多攝入蔬菜和水果。