冠心病是臨床上一種常見疾病,其中二級預防藥物是治療的關鍵,主要分為以下四類:
首先是ACEI類藥物,其中貝那普利是一種較為出色的選擇,其選擇性較高。
其次是β受體阻滯劑,若無禁忌證,臨床上可以選用美託洛爾或比索洛爾,任選其一。
第三是優先選擇阿司匹林。若無法耐受阿司匹林,或存在禁忌症狀,可考慮替換為硫酸氫氯吡格雷。
第四是他汀類藥物,常用有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀和氟伐他汀緩釋片,任選其一即可。由於其具有長效性,因此可以在一天的任何時間口服。
若患者還存在缺血癥狀,可以輔助使用一些改善缺血癥狀的藥物。其中單硝酸異山梨酯是較好的選擇,若出現副作用如頭暈、頭痛、心動過速等,可以替換為尼可地爾或曲美他嗪。