室上速發作時,並沒有特定的預防藥物可供使用。室上速的發作機制是由於心臟傳導系統中存在旁道,即先天發育異常所致。
正常的傳導路徑是從竇房結、房間束、房室結,然後再到希氏束。室上速患者存在旁道,在正常的傳導衝動不再透過正常通路時,就會引發室上速的發作,此時心室率一般可達180次/分或更高。室上速的發作呈突發性和突停性。如果發作不頻繁,每隔2-3個月才發作一次的患者通常不需要使用藥物進行預防。如果發作頻繁,每天或每幾天可能出現多次發作,可考慮使用Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ類抗心律失常藥物進行預防。然而,這些藥物不能根治室上速,它們只能暫時阻斷折返通路以終止心律失常。藥物的作用消失後,心律失常可能會再次發作。因此,在使用抗心律失常藥物時需要權衡利弊。
室上速發作時,病人可以透過憋氣,然後進行長時間的呼吸或刺激咽喉部引發噁心感,這些物理方法可以終止室上速。如果以上方法無效,可以前往醫院接受靜脈注射藥物治療以終止室上速。此外,射頻消融術也是一種治療室上速的方法,其成功率可達到98%-99%。