乳腺癌的手術方式,是基於患者的病情和個人意願的考慮而確定的。其中病情是最主要的因素,其要求包括:腫瘤與乳頭之間的距離不少於3cm,不過如今這已經不再是絕對的要求;腫瘤直徑不超過2cm,而對於接受新輔助化療的患者則需要額外評估;術前核磁共振檢查需排除多發病灶;手術後需確保可以進行放療;乳房體積要足夠大,因為對於乳房較小的患者,保乳手術後的形態可能無法達到預期效果。
近年來,隨著科技和醫療技術的進步,保乳手術的適應症有所寬鬆,特別是新輔助化療的推廣應用。對於原本不符合保乳條件的患者,經過新輔助化療後,腫瘤會縮小,從而使其有可能選擇保乳手術。
根據文獻統計結果,保乳手術與乳腺全切手術對患者的生存期沒有明顯差別。此外,相比於乳腺全切手術,保乳手術對患者的心理打擊顯著較小,能夠改善患者的生存質量。因此,如果具備保乳條件,建議選擇保乳手術。