帕金森病和老年痴呆是神經退行性疾病中兩種不同型別的常見疾病。在我國,帕金森病主要發生在65歲以上的人群中,其患病率為每10萬人中有1700人。隨著年齡的增長,帕金森病的發病率逐漸增高。該病的主要病理改變表現為黑質緻密部多巴胺能神經元的丟失和路易體的形成。
帕金森病的主要生化改變是腦內紋狀體區域多巴胺能神經的長期降低。臨床表現包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。此外,還出現了其他許多非運動症狀,如嗅覺減退、快動眼睡眠行為異常、便祕和抑鬱等。
老年痴呆患者的臨床表現與帕金森病有所不同,同樣是一種起病潛隱、呈進行性發展的神經退行性疾病。老年痴呆的主要特徵是認知障礙、精神行為異常和社會功能減退。一般來說,65歲以上的患者屬於早髮型,65歲以後發病則稱為晚髮型。病情主要突出表現為近記憶力下降,患者主動能力減少、活動減少,感覺到孤獨,性格變得自私。
此外,患者對周圍環境的興趣減少,對人冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩定,出現焦慮、易怒、抑鬱、淡漠等情緒。並且,認知功能進一步下降,可能出現精神行為異常,如片段化的幻覺、妄想、無目的地遊蕩、出走、睡眠節律紊亂、晝夜顛倒等。此外,一些患者可能還表現出激惹的情況,甚至有攻擊性行為的出現。