治療結核胸膜炎的關鍵是進行抗結核治療,其原則是早期、聯合、規律、適量、全程。
一般來說,抗結核藥物是口服的。對於初次治療的患者,一般治療週期為6個月。前2個月使用4種藥物,包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和乙胺丁醇。接下來的4個月只需使用異煙肼和利福平兩種藥物。
在使用抗結核藥物的過程中,需要監測患者的血常規、肝腎功能和尿酸水平,同時也要關注胸水的變化。通常情況下,一旦開始用藥,患者的症狀會消失,胸水也不再增加。
除了抗結核治療,及時抽取胸腔積液也是至關重要的,特別是在早期階段。由於胸水中蛋白質含量較高且容易形成分隔,一旦出現分隔,就很難抽取胸腔積液。
抽取胸腔積液的目的是減少胸膜的增厚、粘連和鈣化等併發症,以降低未來限制性通氣功能的障礙。結核性胸膜炎是由結核桿菌感染引起的胸腔積液,通常表現為單側積液較為常見。
患者的主要症狀包括髮熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難。透過抽取胸腔積液可以確診,並且一般治療週期為6個月。結核胸膜炎是一種可以完全治癒的疾病。