實際上,治療胸膜炎時需要進行胸腔穿刺以抽取胸腔積液。胸腔穿刺是一種使用細針進行,並透過區域性麻醉進入胸膜腔以抽取積液的常規操作。儘管可能會有些許疼痛,但這並不會造成很大的創傷。
一般情況下,在實施穿刺前會進行區域性麻醉,因此患者在穿刺過程中並不會感到疼痛。所以,就像平時打針時一樣,不必過於緊張。
結核性胸膜炎的主要症狀通常表現為單側胸腔積液較多。這種積液可以導致胸膜附著、增厚和未來一些併發症的發生。因此,早期抽水可以減少這些併發症的發生。
結核性胸膜炎的主要表現包括髮熱、乏力、盜汗、體重下降,以及咳嗽、胸痛、呼吸困難等呼吸系統的症狀。一般而言,根據患者的症狀、體徵以及胸水分析結果(包括滲出液、ADA升高以及葡萄糖減少),可以進行臨床診斷,主要以淋巴細胞為主。
當然,如果在胸水樣本中檢測到結核桿菌或者出現陽性的xspert結果,就能夠確診。此外,透過內科胸腔鏡檢查也可以進行確診。治療方面,通常採用口服抗結核治療,前兩個月使用四聯藥物,隨後四個月使用兩聯藥物,總療程一般為六個月。
在藥物治療期間,需監測患者的血常規、肝腎功能以及胸水的變化。結核性胸膜炎是可以完全治癒的疾病。