肺結核性胸膜炎是一種感染性疾病,由結核菌感染導致胸膜腔積液。診斷該疾病需要從症狀、體徵和輔助檢查等方面綜合判斷。
該疾病的主要症狀為發熱、乏力、盜汗和感染中毒表現,以及咳嗽、胸痛和呼吸困難等呼吸系統症狀。體格檢查可觀察到濁音叩診和減弱的呼吸音,這是該疾病的典型表現。
輔助檢查中,透過超聲波檢查可觀察到胸腔積液,CT掃描也可顯示胸腔積液。超聲波檢查中,部分患者可見分隔樣變化,胸腔積液常為草黃色,ADA水平明顯升高,屬滲出液。胸水中蛋白含量較高,糖含量較低,以淋巴細胞為主,這是其特點。如果在胸水中檢測到抗酸桿菌或Xpert陽性,可以確診。然而,在許多情況下,無法獲得這樣的證據,臨床診斷通常根據抗結核治療的診斷試驗。
當然,如果有內科胸腔鏡的條件,可以進一步進行內科胸腔鏡檢查以明確診斷。治療方面是口服抗結核藥物,通常為四聯治療,前兩個月為四聯口服,隨後四個月為二聯口服,總療程為六個月。此病是可以完全治癒的疾病。