結核性胸膜炎常常不伴有痰液產生,因其是由結核桿菌感染導致胸腔病變的結果,如果未合併肺結核,通常不會出現咳嗽帶痰的症狀。
結核性胸膜炎的主要症狀是發熱、乏力和盜汗,這些是感染毒素的表現。一些患者可能會出現乾咳和氣短,當胸腔內積聚大量胸水時,呼吸困難會明顯增加,這是典型的表現。
結核性胸腔積液通常是單側積聚的液體,是滲出液。抽取的液體常呈草黃色,ADA水平明顯升高,糖含量較低,胸水以淋巴細胞為主,這是其特點。
如果在胸水中檢測到結核桿菌或Xpert陽性,可以確診,但在臨床工作中,大多數是根據臨床診斷。有條件的情況下可以進行內科胸腔鏡檢查以確診。
治療方面主要是口服抗結核藥物,一般採用四聯療程,前2個月採用四聯治療,接下來的4個月採用二聯治療,總治療時間為6個月。在使用抗結核藥物期間,需要密切監測血常規、肝腎功能,並動態觀察胸水的變化情況。
這種疾病是一種良性感染性疾病,可以完全治癒。患者的症狀可以消失,胸水也可以消退。