胸腔積液和肺積水在醫學上是等同的概念,只是胸腔積液是一箇標準的醫學術語。
胸腔積液最常見的原因包括癌性、結核性和類肺炎性的積液。多數情況下,胸腔積液以單側積液為主,如果患者出現雙側胸腔積液,就需要考慮除外一些心衰、低蛋白血癥和風溼結締組織病等因素是否導致了雙側積液。當出現雙側胸腔積液時,應該明確其原因,進行一些相關的輔助檢查,如風溼免疫指標、肝功能和腦鈉肽等指標,從而評估是否存在心衰、低蛋白血癥和風溼結締組織病等情況。如果患者出現單側胸腔積液,首先需要進行胸部CT掃描,評估是否存在肺部炎症、腫瘤或結核等疾病,以進一步作出判斷。
對於積液較多的情況,需要進行胸腔穿刺抽液,進行常規檢查、生化檢查、脫落細胞檢查、結核菌檢查、培養檢查以及標誌物檢查,以評估出導致胸腔積液的具體原因,進一步明確診斷。