胸腔積液處理方法多種多樣,可以選擇胸穿胸膜腔內用藥,也可以採用套管密閉式穿刺單純胸腔引流。然而,當包裹性積液形成時,常規治療的效果並不理想。近年來,全胸腔鏡治療結核性胸腔積液已經成為常用的治療手段,其優勢明顯,療效優於其他治療方法。
多數結核性胸腔積液的患者都可以選擇電視胸腔鏡治療,並且取得良好的療效。然而,不同發病時期的患者其治療效果各不相同,愈後結果也存在較大的差異。對於發病時間在3-6周之間、經過規範的抗結核治療3周以上且結核中毒症狀消失的患者,手術治療有良好的臨床效果。而對於胸膜肥厚且有明顯鈣化的患者,採用胸腔鏡處理較為困難。
無論是術前還是術後,抗結核治療在治療結核性胸腔積液中都非常重要。無論採取何種治療方法,抗結核治療都是決定預後的關鍵因素。因此,在臨床實踐中,對於早期經過抗結核治療後無結核中毒症狀或者發病時間較長的包裹性積液患者,選擇全胸腔鏡治療是一種簡單、微創且有效的方法。