治療神經性偏頭疼(神經性偏頭痛)應遵循以下方法:減輕和停止頭痛發作,緩解伴隨症狀,預防頭痛的復發。治療包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療主要是尋找並避免各種可能引起偏頭痛的誘因,如飲食、天氣和情緒等因素。藥物治療可分為發作期治療和預防期治療,具體如下:
1、發作期治療:在出現症狀時立即使用藥物,可選擇非特異性止痛藥和特異性止痛藥。常見的非特異性止痛藥有非甾體抗炎藥和阿片類藥物,如阿司匹林、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,對輕度到中度頭痛有效。對於中度到重度頭痛,可選擇特異性止痛藥物,如麥角胺類和曲坦類,如舒馬普坦、利扎曲坦、佐米曲坦等。
2、預防期治療:針對頻繁發作(每週發作一次以上)且嚴重影響日常生活和工作,或急性期治療無效的患者,需進行預防性藥物治療。預防性藥物治療包括三類藥物:β受體阻滯劑(如美託洛爾)、鈣離子拮抗劑(如氟桂利嗪)和抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉)。此外,還可以採用非藥物治療,例如用熱水浸泡手部、按摩疼痛點、揉太陽穴、攝入富含鎂的食物等。