目前,卡馬西平是治療三叉神經痛最有效的藥物,也是首選藥物,其有效率可達70%至80%。根據患者的具體情況,每日的用藥量可以逐漸增加,直至疼痛得到控制。但需要牢記最大用藥劑量,每天不能超過1g,在有效劑量下維持治療2至3周後,可以逐漸減少劑量,然後繼續服藥幾個月。
在用藥過程中,要瞭解該藥的不良反應,包括頭暈、嗜睡、口乾、噁心、消化不良等。儘管這些反應通常較輕,但可以自行消失。
需要特別注意皮疹的出現,部分患者在使用該藥物後,可能會出現紅色的小丘疹,嚴重情況下可能導致面板剝脫。面板剝脫是卡馬西平最嚴重的不良反應之一。因此,在使用卡馬西平之前,應該詢問患者是否有藥物過敏史。如果有過敏史,建議避免使用該藥物,可以選擇其他替代藥物,如苯妥英鈉、加巴噴丁和普瑞巴林。
除了藥物治療,三叉神經痛還可以採用封閉治療和手術治療。手術治療通常是微創手術,其中最安全且廣泛應用的方法是三叉神經纖維血管減壓術,適用於藥物治療效果不佳的患者。