偏頭痛的最顯著特點是發作性,頭痛有時出現,有時則不見蹤影。基於這一特徵,將其治療分為急性發作期和發作間期兩個階段,下面分別介紹相應的治療方法:
1、急性發作期治療:治療的主要目標是迅速終止頭痛的發作,採取藥物治療的方式。這包括使用非特異性止痛藥,如非甾體抗炎藥,以及特異性止痛藥,如曲普坦類藥物。
常用的非特異性止痛藥物有對乙醯氨基酚、布洛芬和複方對乙醯氨基酚片(Ⅱ)。而特異性止痛藥物主要指曲普坦類藥物。這些藥物都存在一定的副作用,因此不宜空腹服用,用藥時間也不宜過長。一些藥物可能引發噁心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮等不良反應,因此應引起注意。
2、發作間期的治療:治療的主要目標是預防和減少偏頭痛的復發,需要根據發作的頻率來確定治療方式。如果偏頭痛發作次數較少,比如每個月最多發作1-2次,甚至1年只有1次發作,那麼發作間期無需特殊治療。但如果發作頻率較高,例如每個月超過15天發作一次,就需要採取預防性藥物治療。
預防性藥物可分為三類:第一類是β受體阻滯劑,首選普萘洛爾;第二類是鈣通道阻滯劑,首選鹽酸氟桂利嗪;第三類是抗癲癇藥物,首選丙戊酸鈉。根據具體情況,醫生會選擇合適的預防性藥物進行治療。