無論是保守治療還是手術治療,跟骨骨折一年後應達到穩定期,即進入穩定狀態。如果一年後仍存在疼痛症狀,後期改善的機會較小。如果五年後仍有疼痛,可能說明存在後遺症。
通常,這種情況的原因是跟骨的關節面不平導致創傷性關節炎,或者跟骨形態發生較大變化,嚴重畸形會導致後期疼痛症狀,特別是在行走時疼痛更明顯。有時,跟骨增寬過大會對區域性軟組織和肌腱造成擠壓和刺激,引起疼痛。一般來說,對這種情況,保守治療效果較差。
如果疼痛嚴重,後期可能需要進行手術治療。如果關節炎嚴重,關節面損傷嚴重,可以進行關節融合手術,以緩解疼痛。如果跟骨本身畸形嚴重,對軟組織的刺激較重,可以透過手術重新整形跟骨,減少對周圍軟組織的擠壓和刺激,鬆解軟組織,以緩解疼痛。
少數情況下,跟骨骨折手術後的疼痛可能是由於瘢痕粘連引起當地皮神經受壓,可以進行手術鬆解皮神經來緩解疼痛。