正常情況下,液體在毛細血管內外流動的動力受到毛細血管內外的靜水壓、血漿膠體滲透壓以及淋巴液的迴流影響。當毛細血管內的總壓力大於組織間液的總壓力時,血管內的液體就會轉移到組織間液中。當這些液體透過毛細血管和淋巴迴路回到迴圈中時,就會導致組織間液過多形成水腫。
水腫發生的因素包括以下幾點:
1.毛細血管內靜水量增加;
2.毛細血管膠體滲透壓下降;
3.組織間液膠體滲透壓增加;
4.組織間液靜水量下降;
5.毛細血管通透性增加;
6.淋巴管阻塞。
多種疾病可以導致上述因素的改變而引起水腫。其中,許多腎小球疾病也被稱為腎性水腫。
腎性水腫發生的機制如下:
1.腎小球濾過率下降,導致水和鈉瀦留,使毛細血管內的靜水壓升高;
2.大量蛋白丟失,導致血漿中白蛋白減少,血漿膠體滲透壓下降;
3.炎症導致全身毛細血管通透性增加。這些因素都可以引起水腫的發生。