嬰幼兒手掌或腳掌潮熱在臨床上常見於疳積、脾虛和血虛陰虧兩種情況。其中，疳積和脾虛是導致手足心發熱最常見的原因，尤其在三歲以下的嬰幼兒中更為普遍。而四歲寶寶手掌潮熱的原因主要有以下幾點：
1、飲食因素：不節制飲食、暴飲暴食、不按時進食，或長期過量食用零食可能會損傷脾胃功能，影響消化吸收，導致積滯，如果積滯持續時間較長，水谷精微就無法被有效吸收，從而形成疳積，表現為持續的發熱。
2、疾病因素：例如嘔吐、腹瀉、寄生蟲感染等疾病，如果治療不當或時間過長，會損傷氣血，導致營養不良，進一步形成疳積並伴隨發熱。患兒常表現為手足心發熱、面黃肌瘦、毛髮乾枯、腹部膨脹、食慾不振、喜食異物、夜晚易醒、大便稀軟，有時可見未消化食物。
3、血虛陰虧證：多見於體質較弱或曾患大病、熱病後未得到適當調理的情況。血虛陰虧、正氣尚未恢復，導致手足心發熱、體態消瘦、精神萎靡、咳嗽少痰、目眩耳鳴、口乾舌燥等，同時伴有午後潮熱、顴紅、盜汗、小便頻繁和大便祕結等症狀。
據臨床觀察，患兒手足心發熱而又沒有其他明顯症狀的情況非常罕見。大多數情況下，手足心發熱同時會伴有其他不引起家長關注或被視為正常表現的症狀。因此，建議家長一旦發現孩子手足心潮熱，最好及時就醫以明確病因。