細菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎的主要區別在於病因不同。細菌性前列腺炎是由細菌感染引起的病變,因此在細菌學檢查中,特別是前列腺液檢查中,可能會發現前列腺液中的白細胞顯著增加。此外,在進行前列腺液的細菌培養時,也會發現存在致病菌。而無菌性前列腺炎的前列腺液中的白細胞水平是正常的,不會培養出致病菌,一般不存在前列腺液。
要區分這兩種情況,可以進行精液常規檢測,觀察精液中是否存在大量白細胞,或者進行精液細菌培養,並進行藥物敏感試驗。如果精液中存在大量細菌,並且驗證其敏感性,則可以確認為細菌性前列腺炎。
一般來說,前列腺液佔精液液體成分的85%以上。在臨床症狀上,無論是排尿困難還是由前列腺炎引起的盆底疼痛不適,細菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎幾乎表現相似。因此,僅憑症狀是無法區分這兩種情況的,關鍵還是要根據實驗室檢測結果來確定診斷。