眼瞼痙攣,也稱為眼皮跳動,是一種常見臨床症狀。首先需要排除眼睛區域性的刺激因素,例如倒睫毛、異物、炎症或角膜擦傷等引起的不適感。有時候,視疲勞和屈光不正也會導致眼皮跳動。一旦處理了上述病因,眼皮跳動自然而然地會減輕。
眼皮跳動也可能獨立存在,沒有其他任何眼部不適感。這種情況在臨床上更為常見。此時需要考慮患者近期的生活和工作壓力是否較大,是否休息不好,這些因素可能導致情緒緊張和精神緊繃。
因此,首先需要解決精神緊張問題,不要過分關注眼皮跳動的現象。過度關注會增加精神緊張,不利於眼皮跳動的緩解。口服維生素B族及調節植物神經的谷維素,以及近太陽穴處注射覆方樟柳鹼,都能起到一定效果。如果眼皮跳動時間較長、頻率較高,可能需要考慮區域性注射肉毒素,效果較理想,但需要多次注射,因為每次的維持時間有限。
如果眼皮跳動是單側,並伴隨同側面部肌肉抽動,則需要考慮面肌痙攣的可能性。這種情況是因搏動血管對周圍面神經的刺激所致,藥物治療無效。唯有透過微創手術將血管和神經隔離開,才有可能消除眼皮跳動。
另外,需要注意的是,如果是雙側眼瞼跳動,可能是梅傑綜合徵的早期表現。這種疾病容易被誤診或漏診,因此在臨床中需要特別注意。