在考慮患者可能存在心功能不全、心力衰竭的情況下,需要積極尋找患者的原發疾病,並主動進行治療。
首先,要對患者的病因進行治療。需要確定是什麼原因導致了患者出現心力衰竭。例如,要確認是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或心肌缺血導致的心衰,還是由於高血壓病、高血壓心臟病、心肌病或心律失常(如心房纖顫)所引起的心衰。根據不同的病因,需要採取相應的治療措施。
如果是冠心病導致的心力衰竭,需要改善患者的心臟供血狀況。如果是高血壓病引起的心力衰竭,應積極降低患者的血壓水平。如果患者患有心律失常,如心房纖顫,要積極應用轉復藥物,以恢復患者心率的正常水平。對於由其他心臟疾病導致的心衰,也需要積極治療。
此外,還需要針對患者的心衰進行治療。首先,可以使用利尿劑,如氫氯噻嗪、螺內酯和呋塞米等,以降低患者的前負荷並減輕容量負荷。然後,可以採用硝酸酯類藥物或硝普鈉等藥物,以降低患者的後負荷,並減輕壓力負荷。透過這樣的治療方法,患者可能會緩解無法平躺、呼吸困難等症狀。