變異性心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物。這兩種藥物主要透過擴張冠狀動脈的痙攣來治療血管痙攣性心絞痛,即變異性心絞痛。儘管遠期療效尚不確定,但這些藥物仍然是有效的,並且具有意義。此外,戒菸限酒,控制高血壓、糖尿病、血脂異常和肥胖等危險因素,也對治療變異性心絞痛有益。
對於不能使用於變異性心絞痛的藥物來說,主要是那些能夠誘發冠狀動脈痙攣的藥物,如麥角新鹼和乙醯膽鹼。此外,吸菸也可以引發冠狀動脈痙攣。如果冠狀動脈持續痙攣較長時間,可能會導致急性心肌梗死或惡性心律失常,嚴重時甚至可能發生猝死。
因此,即使在血管沒有斑塊形成和變化的情況下,多數患者仍然存在血管痙攣和心肌梗死的風險,這是變異性心絞痛的特點。因此,一定要控制體力活動,減少吸菸、高血壓、糖尿病、肥胖和高血脂等危險因素的影響。此外,還應該減少情緒激動對病情的誘發。