乙肝五項檢查中的最後一項是乙型肝炎核心抗體。當乙型肝炎核心抗體呈陽性時,通常表明曾經感染過乙型肝炎病毒,但不一定具有傳染性。
乙型肝炎核心抗體是乙型肝炎病毒感染的最早標誌物,可以在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗體出現之前檢測到。乙型肝炎核心抗體包括IgM抗體和IgG抗體,其中IgM抗體表示急性感染,隨著時間的推移,IgM抗體消失後,出現IgG抗體,表明疾病進入恢復期。通常情況下,IgM抗體表示傳染性較強的活動期,而IgG抗體表示曾經感染過乙型肝炎病毒。然而,高滴度的核心抗體通常也帶有一定的傳染性。
因此,在乙肝五項檢查中,如果第五項核心抗體呈陽性,建議進行HBV-DNA檢測,以確定是否存在未被清除的乙型肝炎病毒。大多數情況下,乙型肝炎HBV-DNA檢測結果為陰性,即使是陽性,病毒載量也較低,因為乙型肝炎核心抗體陽性通常表示已經感染過乙型肝炎病毒,而病毒已被清除。