肺部結節是指在胸片或CT掃描中發現肺部上有直徑小於或等於3cm的結節狀病灶。如果這種結節小於或等於1cm,則被稱為肺小結節,而大小在1cm以上但小於或等於3cm的結節則被稱為肺部大結節。
無論是肺小結節還是肺部大結節,都可能由多種原因引起,包括感染和非感染性因素。感染可能由結核分枝桿菌、普通細菌或真菌引起。非感染性因素包括自身免疫系統疾病、各種型別的塵肺、物理化學因素和過敏因素。其中,支氣管肺癌是最需要關注的一種情況。
因此,需要綜合分析和判斷患者的年齡、性別、病史、伴隨症狀和體徵來確定具體情況。必要時,可以進行經皮肺穿刺細胞學和組織學檢查以進一步明確肺部結節的性質。
對於高度懷疑為支氣管肺癌的患者,可以直接進行手術切除。手術中可以利用冰凍切片技術來確診肺部大結節的性質,術後病理檢查可以進一步確定肺部大結節的性質和型別。有些肺部大結節也可以在手術前透過纖維支氣管鏡活檢或刷檢來明確診斷。
總之,肺部大結節的形成可能有多種原因,但最需要關注和排查的是是否存在支氣管肺癌。