並指是一種常見的先天性手部畸形,其發病率僅次於多指。對於並指畸形的矯正手術已經相對成熟,總體上並不算太難,只需將並在一起的手指進行分開即可。然而,要想取得理想的手術效果,分指手術中的創面覆蓋步驟至關重要,一旦處理不好,不僅效果不佳,甚至可能導致手術失敗。
並指可以是兩個指體間的病理性相連,也可以是兩個以上指體間的病理性相連。在並指畸形的情況下,手指相鄰兩側的面板及皮下組織較正常者會較少,因此在手術時需要考慮血運問題。通常情況下,會從孩子的腹部取面板來覆蓋創面。即便如此,為了獲得更好的術後指體狀態,某些型別的並指手術仍需分次進行,對孩子來說可能會有一定的痛苦。
除了皮瓣移植,還可以採用植皮的方式來覆蓋創面。然而,植皮的應用範圍非常有限,並指分指手術中可能仍需要從孩子腹部取部分面板進行植皮。
植皮確實是並指分指手術中的一種選擇,但許多家長不願意讓孩子接受這個手術,因為植皮後,孩子的腹部會增加創傷和疤痕,對美觀會產生很大影響,同時受區可能會出現色素沉著和感覺功能下降的情況。而且,植皮手術也存在一定的植皮壞死風險,無法保證完全生存,這將給孩子的健康造成潛在威脅。
目前,採用了人工真皮誘導免植皮技術來覆蓋分指術後的創面,它不需要再從孩子身體其他部位取面板,因此不會增加新的創傷並降低植皮壞死的風險。人工真皮材料可以誘導面板從創面周圍向中間慢慢生長,新生面板與原有面板無異,因此術後指體的外觀效果較植皮術要好很多,疤痕也相對隱蔽。這是目前主要採用的一種治療方案。