FT3,即遊離T3,是甲狀腺激素之一,它是血液中游離的三碘甲狀腺原氨酸。當血液中FT3水平偏低時,通常需要結合促甲狀腺激素(TSH)和遊離T4(FT4)的水平進行評估。FT3偏低可能與甲狀腺功能減退、低T3綜合徵和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等疾病有關。
甲狀腺功能減退是一種常見的疾病,其特點是血液中TSH升高,而總甲狀腺素(TT4)和FT4都會降低。血液中總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)和早期FT3水平正常,但晚期會降低。因為FT3主要來自於FT4在外周組織的轉化,所以FT3僅作為參考指標。治療的目標是恢復血液中TSH和甲狀腺激素水平到正常範圍內,通常使用左甲狀腺素鈉片治療,並需要長期服用。
低T3綜合徵是指非甲狀腺性疾病引起的FT3降低狀態,如嚴重的糖尿病或手術創傷。主要表現為TT3和FT3水平降低,FT3降低的程度與疾病的嚴重程度相關。治療主要針對原發病,比如遵醫囑應用胰島素控制血糖,或增加攝入高質量蛋白如雞蛋、牛奶等促進恢復。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,又稱為橋本甲狀腺炎,發病機制尚不明確,認為是多基因遺傳病。如果僅有FT3偏低而其他指標正常,則無需特殊處理。對於無明顯臨床症狀且甲狀腺功能化驗正常的患者,通常只需要隨診觀察即可。
還有一些其他原因,如老年人使用苯妥英鈉、多巴胺和糖皮質激素等藥物後,可能導致FT3和FT4降低。對於這類人群,應在醫生指導下更換藥物或停藥,隨後這些指標會逐漸恢復正常。