自然流產孕囊排出的時間會受患者子宮收縮強度的影響。有些患者在服藥後,孕囊幾分鐘內就會排出,而有些患者可能需要2-3小時甚至更長時間。相似地,自然流產時,如果子宮肌肉收縮良好,孕囊將能很快被完全排出。然而,如果子宮肌肉收縮不良,流產過程將持續較長時間,有些臨床患者甚至可能經歷幾天甚至幾周的時間。對於這類患者,主要需要關注陰道出血的量,如果出血量非常大,應謹慎考慮是否為完全流產,這種情況下需要儘快處理;而如果出血量較少,有可能已經排乾淨。因此,在臨床上並不強調流產時間的長短,而是關注出血量是否會給患者帶來更多的問題。
除了觀察出血量以外,如果需要特殊處理,也要根據出血情況來判斷。如果很快就沒有出血或者出血量很少,就可以判斷已經排乾淨,但最終的判斷標準應該是透過B超來衡量。如果已經排乾淨,就可以給予支援性治療,可以回家觀察。對於沒有完全排乾淨的患者,即所謂的不全流產,為了避免後期出現嚴重狀況,可以使用加強子宮收縮的藥物,如催產素幫助儘快恢復;也可以使用活血化瘀的藥物,如生化湯等幫助孕囊排出。如果這些方法都不適用,可以採用清宮的方法,即類似人工流產的方式來解決問題。