肝功能指標通常包括八項內容,但具體專案可能因醫院而異,最基本的專案有膽紅素、白蛋白和轉氨酶。膽紅素反映肝細胞代謝和排洩功能,可分為結合膽紅素和非結合膽紅素,二者的總和即為總膽紅素。結合膽紅素經過肝細胞處理後,可以透過腎臟排出體外,對人體毒性較小;而非結合膽紅素是肝細胞未處理的膽紅素,高濃度時對人體有害。
白蛋白主要反映肝細胞的合成功能,只有肝臟能夠產生白蛋白,其他器官無法合成。如果肝臟嚴重病變,如肝硬化,白蛋白的合成會減少,從而引起腹水等症狀。球蛋白則反映人體的免疫功能,不僅由肝臟產生,其他淋巴組織和脾臟也會產生球蛋白。因此,肝功能的評估中包含膽紅素、白蛋白和球蛋白。
此外,轉氨酶也是肝功能的重要指標,其中谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶是最敏感的指標,能反映肝細胞損傷程度。當肝細胞受損後,首先表現為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的升高。
以上即為八項肝功能指標,包括總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素、白蛋白、球蛋白、總蛋白,以及谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。對於三甲醫院來說,還可能包括鹼性磷酸酶和谷氨醯轉肽酶這兩個反映膽道排洩的指標。而小醫院可能不會進行這項檢測。