洗澡是每個人日常生活中不可或缺的一項活動,有些人認為不搓洗就會感到不舒服,只有搓洗才能算是洗乾淨。但是,根據陳主任的說法,搓洗過度會對面板造成損害,容易破壞面板保護屏障,對面板細胞產生傷害。面板過於乾燥會引起瘙癢,過度撓抓會導致皮炎或溼疹。
接觸性皮炎是最常見的皮炎之一,無論是因接觸過敏原還是刺激因素導致的,只要出現區域性明顯的瘙癢性紅斑和脫屑,都屬於這一類疾病。特應性皮炎以面板乾燥、劇烈瘙癢和溼疹樣皮疹為特徵,在不同年齡段的人群中都可以出現,但不同年齡段的臨床表現不同,最突出的症狀就是瘙癢。神經性皮炎常出現在頸部、背部、肘部、腰部、尾骨部和會陰等區域性,也可能擴散到多箇面板部位,與神經精神因素、消化道功能障礙、內分泌失調以及飲食、理化刺激等外因有關。其他皮炎如慢性光化性皮炎、乏脂性溼疹以及特殊部位的溼疹(如脣炎、手部溼疹、掌跖角化性溼疹、肛周溼疹)都屬於皮炎溼疹的範疇。
治療皮炎溼疹雖然因病因而有所不同,但治療方法比較類似。如果患者只有區域性皮損,例如只有幾塊病灶,那麼簡單塗抹外用藥物如氫化可的松即可。如果病灶有滲出,就不能接觸水,建議使用藥物溶液如硼酸溶液外敷以減少滲出。
對於特殊部位的皮炎溼疹,如面部和私密部位,建議使用不含激素的藥膏,如他克莫司和呲美莫司,這類藥膏也可用於2歲以上兒童。對於手腳部位的溼疹,除了塗抹含有激素的乳膏如派瑞松乳膏和地奈德乳膏之外,還應加入一些抗角質化藥物如尿素軟膏。兩者結合使用效果會非常好。
除了藥物治療,保溼霜在輔助治療皮炎溼疹方面也非常重要,在陳主任看來,保溼霜在治療慢性和亞急性皮炎溼疹皮損時不可或缺。良好的面板保溼工作可以緩解區域性皮損的瘙癢症狀,修復異常的皮損屏障功能,提高面板對外界刺激的耐受性,使角質層保持適度水分,使面板儘量保持或接近正常的功能和外觀。
綜上所述,對於皮炎溼疹患者來說,保溼非常重要。建議每天早晚各塗抹一次保溼霜,並隨身攜帶小瓶裝保溼霜,而不是隻在想起來時才塗抹。只要做到這一點,會發現頑固的皮炎溼疹也不那麼難以對付了。