黃疸的治療應根據不同的原因進行區別對待。其中有一種是由於梗阻引起的,而另一種是由於肝細胞壞死引起的。
首先,對於患者,需要進行抽血檢查以評估肝功能。要檢查總膽紅素是否超過34.2μmol/L,並觀察直接膽紅素和間接膽紅素的升高情況。對於主要是直接膽紅素升高的患者,如果同時伴有鹼性磷酸酶和谷氨醯轉肽酶(GGT)的升高,需要考慮是否存在膽道梗阻的可能,可能是由結石引起的,也可能是膽道或胰腺頭部腫瘤引起的,這時候需要積極尋找病因。
如果是結石引起的,需要考慮在內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的幫助下進行總膽管結石取出手術;如果是由於膽道或胰腺頭部腫瘤引起的,需要進一步進行手術治療。
此外,對於總膽紅素和間接膽紅素升高的患者,這往往是由於肝細胞壞死或溶血所致。當患者出現血液黃疸時,血紅蛋白水平下降,並出現血小板等血細胞的減少。此時需要進一步進行外周血塗片和必要時進行骨髓穿刺,以進一步判斷是否存在血液系統的原發性疾病可能性。